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Remboursement & aides financières
âś… En bref
Dans la grande majorité des cas, vos soins et équipements à domicile sont pris en charge par l’Assurance Maladie et complétés par votre mutuelle. Le plus souvent, grâce au tiers payant, vous n’avancez aucun frais.
Comment ça marche ?
- Prescription médicale – votre médecin prescrit l’équipement ou le soin.
- Prise en charge – le prestataire prépare un devis et, si nécessaire, envoie une demande d’accord préalable (autorisation de la Sécurité sociale).
- Installation et suivi – le matériel est installé à domicile. Le prestataire gère la facturation avec l’Assurance Maladie et votre mutuelle.
Qui paie quoi ?
- 🟦 Assurance Maladie : prend en charge selon la liste officielle (LPPR) et votre situation (ALD, accident du travail, maternité).
- 🟩 Mutuelle / complémentaire santé : couvre tout ou partie du reste à charge, selon votre contrat.
- 🟨 Vous : souvent aucun frais à avancer si tiers payant.
👉 Pour plus d’informations officielles : ameli.fr
Exemples fréquents
- Oxygène, PPC/CPAP, VNI : remboursés en location mensuelle, installation et maintenance incluses.
- Perfusion / Nutrition : pompe, consommables et suivi infirmier pris en charge.
- Diabète – pompe à insuline : remboursée sur prescription spécialisée, avec suivi éducatif.
- Lit médicalisé, fauteuil roulant, aides techniques : location ou achat selon votre besoin, remboursement variable selon la durée.
Aides complémentaires
Pour certains aménagements, d’autres aides existent :
- 🏠APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie – personnes âgées)
- 🧩 PCH (Prestation de Compensation du Handicap – via MDPH)
- 🏗️ ANAH (adaptation du logement, sous conditions de ressources)
- 👵 Caisses de retraite (aides ponctuelles)
👉 Plus d’infos : Service-Public.fr
Exemple vécu
💬 “Après son hospitalisation, mon père a eu besoin d’oxygène à domicile. Le prestataire a tout installé en 24h, et grâce au tiers payant nous n’avons rien eu à avancer. On nous a expliqué clairement ce qui était pris en charge. Tout a été simple et rapide.” – Marie, aidante.
Pour qui ?
- 👩‍⚕️ Pour le patient : rester chez soi sans frais imprévus, avec un matériel adapté et sécurisé.
- 👨‍👩‍👧 Pour l’aidant : moins de démarches, moins de stress administratif, plus de temps pour accompagner votre proche.
Bon Ă savoir
- Une prescription médicale est obligatoire.
- Certains équipements nécessitent une autorisation préalable de la Sécurité sociale.
- Le tiers payant est souvent proposé par les prestataires : vous n’avancez rien.
- Les règles de remboursement évoluent : seuls l’Assurance Maladie et votre complémentaire font foi.
FAQ rapide
Faut-il toujours une ordonnance ?
👉 Oui, la prescription du médecin est indispensable.
Vais-je devoir avancer de l’argent ?
👉 Dans la majorité des cas non, grâce au tiers payant.
Qui s’occupe des démarches ?
👉 Le prestataire de santé prépare et envoie les documents nécessaires.
Que couvre ma mutuelle ?
👉 Cela dépend de votre contrat : elle peut compléter ou couvrir totalement le reste à charge.
Notre rĂ´le
Medicilio n’est pas un organisme de remboursement. Nous vous mettons en relation avec des prestataires certifiés qui assurent vos démarches et vous expliquent vos droits. Notre mission : moins de paperasse, plus de sérénité.
👉 Parler à un prestataire certifié
et connaître vos droits sans avancer de frais
Information : Cette page a une valeur informative. Les décisions de remboursement dépendent exclusivement de l’Assurance Maladie et de votre organisme complémentaire.